Кетоконазол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Лечить грибковые заболевания можно при помощи препарата под торговым названием Кетоконазол. Медикамент обладает противогрибковым, фунгицидным, антиандрогенным и фунгистатическим действием.

Активный компонент Кетоконазола является производным имидазола. Он губительно воздействует на грибки за счет своей способности подавлять синтез эргостерола и нарушать липидный состав клеточной мембраны инфекционных агентов.

Кетоконазол выпускается в трех лекарственных формах – крем, свечи, таблетки. Производится в Индии и Республике Молдова. Средняя цена свечей (5 штук) – 250 рублей, крема (15г) – 120 рублей, таблеток (10 штук) – 200 рублей. Отпускается без рецепта.

Состав и механизм действия Кетоконазола

В свечах, таблетках и креме содержится одно и то же активное соединение – кетоконазол. Также в препаратах содержатся вспомогательные компоненты. К примеру, в свечи еще добавляют глицериды полусинтетические и бутилгидроксианизол.

В состав таблеток дополнительно входят стеарат магния, крахмал кукурузный, диоксид кремния, низкомолекулярный ПВП и лактоза. В качестве вспомогательных компонентов крема выступают вазелиновое масло, очищенная вода, лафрабил, эмулцир.

Фармакодинамика у препаратов идентичная. Активный компонент лекарств подавляет выработку эргостерола. Данное вещество необходимо для построения и восстановления клеточных мембран грибков. Кроме того, ketoconazole нарушает липидный состав клеточных стенок возбудителей микоза. Вещество активно в отношении дерматофитов, грибков из семейства Candida и Pityrosporum.

Фармакокинетика:

  1. Крем. При локальном использовании действующее вещество практически не проникает в системный кровоток. Более того, даже при длительном использовании мази кетоконазол не обнаруживается в составе крови.
  2. Свечи. После введения суппозитории в системный кровоток попадает чрезвычайно малое количество кетоконазола.
  3. Таблетки. Биодоступность таблетированного Кетоконазола увеличивается при употреблении таблеток во время еды. Максимальная концентрация действующего вещества в кровотоке наблюдается через 1-2 часа после приема. Всасывание действующих компонентов ухудшается у лиц, страдающих от повышенной кислотности желудочного сока. Показатель связываемости с белками плазмы – 99%. Активный компонент не попадает в спинномозговую жидкость. Метаболизация происходит в печени. Полувыведение осуществляется за 10 часов. Выводятся метаболиты через печень и кишечник.

При запущенной форме грибка используются преимущественно свечи, так как они оказывают наиболее яркое антимикотическое действие.

Инструкция по применению препарата

Рассмотрим, в каких случаях используются свечи, таблетки и мазь Кетоконазол. Начнем с крема. Как правило, его назначают при лечении паховой эпидермофитии, дерматомикоза гладкой кожи, эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидного лишая, кандидоза кожного покрова, себорейного дерматита.

Свечи назначаются исключительно женщинам, так как они предназначены для интравагинального применения. Суппозитории используются при лечении вагинального рецидивирующего кандидоза. Также лекарство может назначаться в профилактических целях, когда женщина в течение длительного срока принимает антибиотики и любые препараты, нарушающие естественную микрофлору влагалища.

Таблетки Кетоконазол назначаются при микозе кожи, ногтей, волос, кишечника. Также показаниями являются вагинальный рецидивирующий кандидоз, системный микоз. Нередко препарат назначается для профилактики лицам, у которых имеется выраженный иммунодефицит.

Свежая информация:  Экофемин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Инструкция по применению:

  • Крем. Наносить на пораженный участок 2-3 раза в день. Желательно захватывать и прилежащие ткани, чтобы грибок не распространялся. Длительность применения мази выбирается индивидуально, но можно привести усредненные значения. К примеру, дерматомикоз лечат 20-30 дней, паховую эпидермофитию порядка 2-3 недель, отрубевидный лишай – около 20 суток, эпидермофитию стоп и кистей – не более 45 дней, себорейный дерматит – около месяца, кандидоз кожи – 3 недели.
  • Свечи. Вводить нужно во влагалище. Желательно проводить процедуру на ночь. После введения свечи рекомендуется 20-30 минут лежать, чтобы суппозитории успели растаять. В день использовать по 1 свече. Длительность терапии – 3-5 дней. Если у женщины хронический вагинальный кандидоз, то продолжительность использования лекарства повышается до 10 суток.
  • Таблетки. Принимать надо во время еды. Детям, чья масса тела свыше 30 кг, надо принимать по 200 мг в сутки. Для взрослых стандартная дозировка – 400 мг. Длительность терапии подбирается исходя из типа заболевания. При разноцветном лишае принимать таблетки в течение 10 суток, при кандидозе кожи или полости рта – 15-20 дней, при грибке ногтей – 6-12 месяцев, при грибковых поражениях дермы – не более месяца, при системном типе микоза – 1-2 месяца. Если таблетки используются с целью лечения вагинального кандидоза, то надо в день принимать по 400 мг в течение 5 суток.

Если у человека перхоть и грибок волосистой части головы, то нужно использовать шампунь с Кетоконазолом. Применять в таких случаях таблетки или крем не стоит.

Противопоказания Кетоконазола

Противопоказаний у препарата немало. Так, крем запрещено использовать при наличии повышенной чувствительности к его составляющим и открытых ранах в месте нанесения. Что касается свечей, то они не используются при беременности, аллергии на составляющие, во время лактации. Также суппозитории не советуют использовать при лечении детей младше 12 лет.

У таблеток противопоказаний значительно больше. Их нельзя принимать во время беременности и лактации, при наличии гиперчувствительности к активным компонентам и детям, чья масса тела меньше 40 кг. Строгим противопоказанием являются острые нарушения в работе печени и почек.

Кроме того, таблетки запрещено совмещать с рядом лекарств. Так, во время терапии стоит отказаться от приема:

  1. Анальгетиков.
  2. Антигистаминных препаратов.
  3. Лекарств, используемых при лечении аритмии.
  4. Глистогонных средств.
  5. Медикаментов от мигрени.
  6. Противоопухолевых препаратов.
  7. Блокаторов кальциевых каналов.
  8. Снотворных таблеток.
  9. Статинов.
  10. Иммунодепрессантов.
  11. Диуретиков.

Также таблетки категорически запрещено совмещать с Колхицином, Цизапридом, Домперидом.

Побочные эффекты лекарства

Кетоконазол способен отлично помогать при грибковых инфекционных заболеваниях. Но иногда применение лекарства приводит к развитию всевозможных побочных действий. Реже всего «побочки» появляются при использовании крема и свечей.

При наружном применении мази возможны местные аллергические реакции, зуд и жжение в месте нанесения, сыпь, крапивница. Обычно эти побочные эффекты самоустраняются сразу же после отмены лекарства.

Свечи могут вызывать крапивницу, кожную сыпь, зуд во влагалище, раздражение слизистой оболочки влагалища. Эти побочные эффекты тоже проходят сами по себе сразу же после прекращения лечебной терапии.

Свежая информация:  Можно ли пить при беременности Флуконазол?

Что касается таблеток, то они вызывают осложнения чаще всего. Возможные побочные эффекты:

  • Расстройства со стороны ЦНС. У многих мужчин и женщин во время терапии появлялись головокружение, парестезии, головные боли, бессонница, тревога. Не исключено кратковременное повышение внутричерепного давления.
  • Анорексия, гиперлипидемия.
  • Нарушения в работе органов пищеварительной системы. Возможны тошнота, понос, абдоминальные боли, запор, рвота, сухость во рту. Гораздо реже появляются нарушения в работе печени, в числе которых цирроз, гепатит, печеночная недостаточность
  • Носовые кровотечения.
  • Мышечные и суставные боли.
  • Кожные реакции. Прием таблеток может обернуться эритемой, зудом, сыпью, приливами и даже фотосенсибилизацией.
  • Понижение артериального давления.
  • Нарушения в работе надпочечников, гинекомастия, сбой менструального цикла. У мужчин нередко понижается уровень тестостерона в крови.
  • Тромбоцитопения.
  • Эректильная дисфункция.
  • Отек Квинке, анафилактический шок.
  • Озноб, лихорадка, периферические отеки.

Значительно повышается вероятность развития побочных эффектов при передозировке таблетками. В таких случаях показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Отзывы о Кетоконазоле

Отзываются о препарате по-разному. К примеру, о креме отзывы в большинстве своем положительные. По словам пациентов, мазь помогает в кратчайшие сроки вылечить инфекционные грибковые заболевания. Многие пациенты утверждают, что уже после месячного курса отрос здоровый ноготь, пропали симптомы дерматомикоза, улучшилось общее состояние.

О свечах тоже отзываются хорошо. По словам женщин, свечи Кетоконазол хоть и недорогие, но они так же эффективны, как импортные аналоги. К минусам суппозиториев женщины относят тот факт, что при их систематическом использовании часто возникает зуд и жжение во влагалище.

А вот о таблетках отзывы совершенно неоднозначные. Часть пациентов довольны таблетированным Кетоконазолом, и утверждают, что препарат им быстро и без «побочек» помог вылечить грибковые заболевания. Есть и немало негативных комментариев. По словам некоторых больных, при использовании таблеток часто появлялись побочные эффекты. Наиболее распространенными «побочками» являются диспепсия, головокружение и головные боли.

Врачи отзываются о свечах, креме и таблетках положительно. По словам микологов, Кетоконазол является очень эффективным препаратом из бюджетного сегмента, и его целесообразно использовать даже при системных микозах.

Преимуществами Кетоконазола являются высокая эффективность и низкая цена. К минусам относят плохую переносимость и невозможность использования во время беременности/лактации.

Аналоги

Мазь Залаин

Залаин является противогрибковым средством нового поколения. Средняя цена мази в аптеках составляет 500 рублей. Покупать можно без рецепта. Производится противогрибковый крем в Венгрии.

Активным компонентом является сертаконазола нитрат. Вещество является производным имидазола и бензотиофена одновременно. Сертаконазола нитрат подавляет синтез эргостерола, повышает проницаемость клеточных мембран, нарушает процессы репликации грибков. Медикамент также оказывает местное антибактериальное действие.

Показания:

  1. Микоз туловища, бороды, кистей.
  2. Дерматомикоз стоп, голеней, межпальцевого пространства.
  3. Разноцветный лишай.
  4. Кандидоз.
  5. Онихомикоз.

Мазь наносить на пораженный участок и прилегающие области тонким слоем. Кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 2-4 недели. По необходимости продолжительность лечения повышается.

Свежая информация:  Гель для укрепления ногтей с монардой: инструкция по применению

Противопоказан крем Залаин при повышенной чувствительности к составляющим крема и при наличии открытых ран в месте нанесения. Среди побочных эффектов выделяют контактный дерматит, эритематозные явления, зуд, жжение, шелушение кожи.

Крем нормально сочетается с любыми другими лекарствами.

Капсулы Флуконазол

Если цена мази и таблеток Кетоконазол не устраивает, можно воспользоваться капсулами Флуконазол. Производятся они в РФ, а это означает, что стоят они значительно дешевле импортных аналогов. Цена упаковки составляет 70-90 рублей.

Активным компонентом является одноименное вещество. Флуконазол ингибирует синтез грибковых стеринов. Он угнетает выработку различных ферментов, необходимых для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также под воздействием активного компонента повышается проницаемость клеточной мембраны грибка, тормозится процесс роста и репликации мембраны, вследствие чего инфекция погибает.

Показаниями к применению Флуконазола являются кандидоз, бронхолегочные инфекции, криптококковый менингит, онихомикоз, дерматомикоз, отрубевидный лишай, глубокая форма микоза.

Дозировка выбирается индивидуально. Если ребенок принимает Флуконазол, то дозировка препарата выбирается исходя из массы тела пациента. В среднем суточная доза составляет 100-200 мг, в запущенных случаях – 400 мг. Длительность терапии варьируется в диапазоне от 2 недель до 6 месяцев.

Противопоказаны капсулы при повышенной чувствительности к их составляющим, применении Терфенадина, приеме Астемизола, в детском возрасте (до 4 лет), во время беременности и лактации. С осторожностью назначается при почечной/печеночной недостаточности, аритмии, органических болезнях сердца, нарушении электролитного баланса.

Побочные эффекты:

  • Аллергические/анафилактические реакции.
  • Метеоризм, тошнота, диспепсия.
  • Головные боли, головокружение.
  • Нарушения в работе печени/ почек.

Передозировка Флуконазолом вызывает галлюцинации, судороги, рвоту. В таких случаях показаны форсированный диурез, промывание желудка, гемодиализ, симптоматическая терапия.

Крем Травоген

Травоген тоже является неплохой альтернативой Кетоконазолу. Препарат производится в Германии и Италии. Средняя цена одной тубы крема составляет порядка 700 рублей. Отпускается без рецепта.

В качестве активного компонента выступает изоконазол – производное имидазола. Вещество вызывает гибель грибка за счет ингибирования синтеза эргостерола. Травоген активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и дрожжевых грибков, плесени, кандид, стрептококков и стафилококков.

Показания:

  1. Руброфития.
  2. Микроспория.
  3. Трихофития.
  4. Дерматомикоз.
  5. Кандидоз кожи.
  6. Отрубевидный лишай.
  7. Эпидермофития.

Наносить препарат на пораженный участок тонким слоем 1-2 раза в день. В инструкции указано, что пользоваться кремом следует на протяжении 2-4 недель, но в ряде случаев курс продляется вплоть до 2-3 месяцев.

Противопоказан Травоген при повышенной чувствительности к его составляющим, а также беременным и кормящим женщинам. Среди возможных «побочек» выделяют местные аллергические реакции, но на практике негативные последствия возникают крайне редко.

Чем лечить грибок рассказано в видео в этой статье.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?
нам очень важно ваше мнение!
Автор публикации:
Последние ответы на форуме:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Как лечить толстянкой грибок ногтя?
ОткрытСветлана спросил 5 дней назад
252 просм.1 ответ.0 голос.
Поможет ли касторовое масло от грибка ногтей?
ОтвеченоПетр спросил 5 дней назад
238 просм.1 ответ.1 голос.
Как использовать мазь Ям от грибка ногтей?
ЗакрытЕвгений Соколовский спросил 5 дней назад
207 просм.1 ответ.1 голос.