Антимикотические препараты: противогрибковые средства широкого спектра действия

Инфекционные заболевания грибковой этиологии принято лечить консервативно. Тактика терапии выбирается исходя из типа и степени тяжести болезни. Также медик принимает во внимание возраст и другие индивидуальные особенности пациента.

Неотъемлемой частью терапии являются противогрибковые препараты. Для устранения возбудителей микоза могут использоваться медикаменты из группы азолов, полиеновые антибиотики широкого спектра действия, аллиламины.

Дополнительно можно применять биологически активные добавки на растительной основе. Такие препараты неэффективны в качестве монотерапии, но они прекрасно помогают купировать неприятные симптомы микоза и предотвратить рецидив.

Группа азолов

Флуконазол

Антимикотические препараты: противогрибковые средства широкого спектра действияФлуконазол – противогрибковое вещество, являющееся производным имидазола. Компонент обладает выраженным фунгицидным и фунгистатическим действием. Он подавляет жизнедеятельность грибков за счет ингибирования биосинтеза эргостерола – компонента, который необходим для построения клеточных мембран патогенных микроорганизмов.

Под воздействием флуконазола повышается проницаемость клеточной мембраны грибка, в результате чего микроорганизм погибает. По словам специалистов, флуконазол воздействует непосредственно на цитохрому под названием P450.

Лекарства на основе флуконазола широко используются при лечении многих грибковых заболеваний. Среди показаний к применению выделяют такие патологии, как:

  1. Кандидоз. Медикаменты на основе данного азола эффективны при кандидозе генитальном, кандидурии, кандидозе рта и пищевода.
  2. Дерматомикозы. При поражении стоп, кистей, рук, ног, межпальцевого пространства и паха препараты будут одинаково эффективны.
  3. Онихомикоз (грибок ногтевых пластин).

Еще лекарства на основе флуконазола широко применяются в случаях, когда у человека выраженный иммунодефицит. Дело в том, что сбои в работе иммунной системы чреваты микозом Поэтому любой антигрибковый препарат на основе данного вещества прекрасно подойдет лицам, страдающим от ВИЧ или СПИДа.

Лекарства, в основе которых лежит флуконазол, могут использоваться даже в педиатрической практике. Но такие медикаменты, к сожалению, противопоказаны в период лактации, так как их метаболиты способны проникать в грудное молоко.

Препаратами на основе флуконазола являются Флуконазол Штада, Медофлюкон, Фуцис, Флузон, Дифлюкан, Дифлюзол, Микосист.

Итраконазол

Антимикотические препараты: противогрибковые средства широкого спектра действияПротивогрибковые средства на основе итраконазола тоже пользуются большим спросом ввиду высоких показателей эффективности. Итраконазол относится к производным триазола. Компонент обладает широким спектром действия – он губительно влияет на дрожжи, плесень, дрожжеподобные грибки, дерматофитов и пр.

Итраконазол действует по аналогии с другими препаратами из группы азолов. Вещество угнетает жизнедеятельность грибковых микроорганизмов за счет ингибирования процесса биосинтеза эргостерола.

К препаратам чувствительны большинство грибковых штаммов и даже некоторые грамотрицательные/грамположительные бактерии. Лекарства на основе этого вещества применяются при таких патологиях, как:

  • Онихомикоз, вызванный дерматофитами, плесневыми или дрожжевыми грибками.
  • Кандидоз с поражением кожи или слизистых оболочек, в том числе урогенитальная молочница.
  • Отрубевидный лишай.
  • Системный микоз, в том числе аспергиллез. Причем препараты на основе итраконазола эффективны даже при резистентности и плохой переносимости амфотерицина В.
  • Криптококкоз и криптококковый менингит.
  • Гистоплазмоз.
  • Споротрихоз.
  • Паракокцидиоидомикоз.
  • Бластомикоз.

У итраконазола есть отличительная черта. Данное вещество плохо переносится пациентами, у которых имеется желудочковая дисфункция и хроническая сердечная недостаточность (в анамнезе). Если во время лечения грибковых инфекций, появляются симптомы острой сердечной недостаточности, то терапия прерывается.

Итраконазол является активным компонентом таких препаратов, как Низорал, Ирунин, Орунгал, Изол, Эсзол, Спорагал.

Кетоконазол

Антимикотические препараты: противогрибковые средства широкого спектра действияРассматривая противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках, кремах и капсулах, стоит отдельно поговорить о медикаментах на основе кетоконазола. Данное вещество обладает фунгицидным, противогрибковым, фунгистатическим и антиандрогенным действием.

Оно проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибков из семейства Candida, дерматофитов, плесневых грибков и возбудителей системных микозов. Кетоконазол отлично абсорбируется и обладает высокими показателями биодоступности.

Вещество ингибирует синтез эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов, которые необходимы для образования клеточной стенки грибков. Под воздействием медикаментов на основе данного вещества патогенные микроорганизмы не могут образовывать нити и колонии. Кроме того, в значительной мере повышается проницаемость клеточной мембраны возбудителей микоза.

Показаниями к применению лекарств являются:

  1. Грибковые поражения ногтевых пластин, волос и гладкой кожи, спровоцированные дерматофитами или дрожжами.
  2. Паронихия кандидозная.
  3. Микоз органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Грибок глаз.
  5. Себорейный тип дерматита.
  6. Лейшманиоз.
  7. Системный микоз. Препараты эффективны при кандидозе, гистоплазмозе, кокцидиомикозе, бластомикозе.
  8. Грибковая форма сепсиса.
  9. Вагинальный кандидоз у женщин.
  10. Профилактика грибковых поражений у людей, страдающих от ВИЧ, СПИДа или других иммунодефицитных состояний.

У кетоконазола есть один весомый минус – он обладает высокой гепатотоксичностью, то есть нередко вызывает нарушения в работе печени. Именно поэтому лекарства на его основе не рекомендуется использовать при печеночной недостаточности, циррозе, гепатите.

Лучшими медикаментами на основе кетоконазола считаются Дермазол, Кетозол, Низорал, Микозорал.

Клотримазол

Антимикотические препараты: противогрибковые средства широкого спектра действияКлотримазол тоже является производным имидазола. Данное вещество входит в состав многих препаратов от грибка. Компонент нарушает биосинтез эргостерола – структурного вещества, нужного для построения клеточной мембраны патогенных микроорганизмов.

Под воздействием клотримазола нарушается вывод калия из клетки и биосинтез липидов в теле грибка, повышается проницаемость клеточной мембраны патогенного микроорганизма, происходит сбой в репликации.

Интересно, что клотримазол действует преимущественно на растущие и размножающиеся микроорганизмы. Исследования доказали, что вещество обладает выраженным фунгицидным и фунгистатическим действием. Особенностью препаратов на основе данного компонента является то, что они практически не влияют на гормональный фон человека и крайне редко вызывают побочные эффекты.

Показаниями к применению клотримазола являются:

  • Дерматофития.
  • Дерматомикоз.
  • Межпальцевая грибковая эрозия.
  • Микроспория.
  • Кандидоз ногтей и кожи.
  • Эпидермофития.
  • Баланит/вагинит/вульвит кандидозный.
  • Трихомониаз.
  • Грибковая паронихия.
  • Разноцветный лишай.
  • Микозы, сопровождающиеся вторичной пиодермией.
  • Санация родовых путей перед родами.

Клотримазол губительно влияет не только на грибковые микроорганизмы. Исследования доказали, что вещество уничтожает грамположительные бактерии. Так, компонент активен в отношении стафилококков, стрептококков, возбудителей эритразмы. Еще клотримазол уничтожает грамотрицательные бактерии, а в высоких концентрациях активен в отношении трихомонад.

Лучшими препаратами на основе данного вещества являются Клотримазол, Канестен, Кандид, Кандибене, Клотримазол-Фитофарм, Клотримазол Гексал, Фунгисан.

Аллиламины

Антимикотические препараты: противогрибковые средства широкого спектра действияАллиламины относятся к новейшим противогрибковым препаратам. Они отличаются высокими показателями эффективности и отличной переносимостью. Аллиламины также имеют меньше противопоказаний, по сравнению с теми же азолами.

Принцип действия у них тоже основан на ингибировании биосинтеза эргостерола. Но аллиламины блокируют более ранние стадии синтеза ферментов. Механизм действия лекарств во многом обусловлен ингибированием фермента под названием скваленэпоксидаза. Именно он катализируется совместно со скваленциклазой, и способствует превращению сквалена в ланостерол.

Под воздействием аллиламинов в клетке грибка развивается дефицит эргостерина, вследствие чего внутри клетки начинает накапливаться сквален. В результате повышается проницаемость клеточной мембраны грибка, и патогенный микроорганизм погибает.

Данные медикаменты обладают широким спектром действия. Однако многочисленные исследования доказали, что наибольшую эффективность аллиламины проявляют в отношении дерматофитов.

В целом показаниями к применению лекарств являются следующие заболевания:

  1. Трихофития.
  2. Эпидермофития.
  3. Микроспория.
  4. Онихомикоз.
  5. Разноцветный лишай.
  6. Кандидоз ногтей и кожи.
  7. Отрубевидный лишай.
  8. Микозы, сопровождающиеся вторичными бактериальными инфекциями.

Самые эффективные аллиламины рассмотрены в таблице ниже.

Название препарата. Форма выпуска. Показания к применению.
Ламизил. Лекарственное средство выпускается в виде мази, спрея, таблеток. В инструкции сказано, что таблетки целесообразно использовать при лечении онихомикоза, микоза волосистой части головы, грибковых инфекциях кожного покрова.

Спрей и крем назначаются лицам, у которых имеются опрелости, микоз стоп или ногтевых пластин, разноцветный лишай.

Экзодерил. Синтетический антимикотик выпускается в виде раствора и крема. Крем назначается лицам, страдающим от кожного кандидоза, отрубевидного лишая, онихомикоза, дерматомикоза.

Раствор используется для лечения грибковых поражений волосистой части головы и микоза кожи на участках с гиперкератозом. Еще раствор может применяться для обработки обуви.

Фунготербин. Таблетки, спрей и мазь. Показания к применению таблеток и мази: кандидоз кожи и ногтевых пластин, микоз стоп, дерматофития гладкой кожи.

Спрей назначается лицам, страдающим от себореи и микоза волосистой части головы.

Экзифин. Таблетки и мазь Крем используется при разноцветном лишае, трихофитии, руброфитии, микроспории, дрожжевых инфекциях.

Таблетки назначаются лицам, страдающим от онихомикоза, микоза волосистой части головы, кандидоза слизистых оболочек, кандидоза кожи и ногтевых пластин, тяжелых дерматомикозов гладкой кожи конечностей и туловища.

Аллиламины, выпускаемые в виде спреев и мазей, можно использовать даже при беременности и лактации, так как эти медикаменты практически полностью безопасные.

Полиеновые антибиотики

Антимикотические препараты: противогрибковые средства широкого спектра действияРассматривая классификацию противогрибковых препаратов, стоит отдельно поговорить о полиеновых антибиотиках. В медицине они обычно используются при лечении заболеваний, вызванных грибками из семейства Candida.

В научных обзорах обозначается, что полиеновые антибиотики – это лекарства, продуцируемые Streptomyces nodosum, Actinomyces levoris Krass, Streptoverticillium mycoheptinicum, Streptomyces noursei.

Точный механизм действия данных препаратов неизвестен. Но ученые предполагают, что полиеновые антибиотики прочно связываются с эргостеролом в клеточной мембране грибков, нарушая тем самым ее целостность.

Медикаменты данной группы имеют широчайший спектр противогрибковой активности. К примеру, амфотерицин В активен в отношении диморфных грибков, дрожжей, мицелиальных грибков. Некоторые полиены активны в отношении простейших, в том числе амеб и трихомонад.

В список наиболее эффективных препаратов данного сегмента входят:

  • Нистатин. Выпускается в виде таблеток. Препарат дешевый и вместе с тем очень эффективный. Обычно он используется при лечении заболеваний, вызванных грибками из семейства Candida. Нистатин эффективен при кандидозе слизистых оболочек, кожи, ногтей и ротовой полости.
  • Пимафуцин. Выпускается в виде крема. Лекарство преимущественно назначается в случаях, когда грибки Candida поражают ноготь или кожный покров. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью – препарат лишь при передозировке или наличии гиперчувствительности к его активным компонентам может вызывать аллергические реакции.
  • Леворин. У препарата несколько форм выпуска – гель, таблетки, свечи, порошок для приготовления суспензии, гранулы. Показаниями к применению являются кандидоз органов ЖКТ, трихомониаз, грибковые поражения эпидермиса, слизистых оболочек и половых органов. Еще Леворин используется в профилактических целях.
  • Фунгизон. Медикамент новейшего поколения. Форма выпуска – порошок для приготовления инфузионного раствора. Используется при лечении кандидомикоза, аспергилеза, криптококкоза, гистоплазмоза, кокцидиомикоза, бластомикоза, американского лейшманиоза.

В основном полиеновые антибиотики назначаются в случаях, когда микоз сопровождается выраженным иммунодефицитом.

Биологически активные добавки

Антимикотические препараты: противогрибковые средства широкого спектра действияНаряду с комбинированными противогрибковыми препаратами можно пользоваться биологически активными добавками. Как правило, они выпускаются в виде мазей, спреев и масел для наружного применения.

БАДы можно использовать беременным и кормящим женщинам, и даже детям. В основном противопоказание у натуропатических медикаментов одно – повышенная чувствительность к активным компонентам биодобавки.

Топ-3 самых эффективных БАДа рассмотрены в таблице ниже.

Название. Состав. Показания к применению.
Варанга. В характеристике препарата сказано, что его активными компонентами являются сосна таежная, золотой ус, сибирский прополис, черный тополь, птицемлечник хвостатый. Назначается взрослым и детям, страдающим от микоза ногтей и кожи.
Новастеп. В составе эфирное масло мяты, мумие, мускус бобра, витамин Е. Гипергидроз, появление неприятного запаха от ног, грибок стоп и ногтей.
Тинедол. Глицерин, масло мяты перечной, ланолин, эмульсионный воск, карбомер, метилпарабен, витамин Е, климбазол, фарсенол. Препарат способствует уничтожению плесени, дерматофитов и дрожжей, поэтому его целесообразно использовать при инфекционных заболеваниях, спровоцированных данными микроорганизмами.

Врачи-микологи советуют пользоваться биологически активными добавками не меньше 1 месяца. Профилактические курсы рекомендуется проводить хотя бы раз в полгода.

О противогрибковых препаратах рассказано в видео в этой статье.

[poller_master poll_id="1" extra_class="opros"]
Автор публикации:
Последние ответы на форуме:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Как лечить толстянкой грибок ногтя?
ОткрытСветлана спросил 5 дней назад
2635 просм.1 ответ.0 голос.
Поможет ли касторовое масло от грибка ногтей?
ОтвеченоПетр спросил 5 дней назад
1767 просм.1 ответ.1 голос.
Как использовать мазь Ям от грибка ногтей?
ЗакрытЕвгений Соколовский спросил 5 дней назад
1112 просм.1 ответ.1 голос.
Adblock detector